讀樂樂不如眾樂樂

我們常常聽到產後憂鬱症，其實生產前的懷孕期也有產前憂鬱症！準媽媽懷孕後，面對外表體重的改變，還有生理上荷爾蒙變化，情緒起伏本來就會比平常還要明顯，如果再加上家庭與工作等生活上所帶來的壓力，就容易產生憂鬱等負面情緒，不僅容易導致胎兒發育遲緩、體重不足，也可能引起早產。因此，除了孕婦本身透過生活作息跟飲食等方式，維持輕鬆健康的身心，身邊的親友也應該多加關心與體諒，讓準媽媽們可以輕鬆度過懷孕與生產期。

新光醫院婦產科主治醫師林禹宏醫師表示，台灣估計大約有1/10的孕婦在生產前後出現輕微的症狀，包括吃不下、睡不好、情緒低落、心情不佳，甚至體重不增反減等，這是由於體內的荷爾蒙變化，加上生活習慣形態的改變，尤其是第一次懷孕的媽媽們，因為經驗不足，容易胡思亂想與適應不良。而生產後，哺餵與照顧孩子，也讓新手媽咪手忙腳亂，如果沒有家人的支持，更容易導致情緒上低落或是不穩定。

一般來說，除非是很嚴重的案例，否則醫生都不會建議孕婦服用抗憂鬱藥物，以免影響胎兒發育，但是預防產前產後憂鬱症不是沒有對策。林禹宏醫師說，除了自我調適及親友的支持，孕婦可以多吃魚或服用DHA。

1998年美國國家衛生研究院（NIH）的研究發現DHA的攝取量和憂鬱症負相關，2002年的研究也發現母奶中DHA的量和產後憂鬱的發生也是呈現負相關。也就是說，DHA攝取量越少，憂鬱症的發生率就越高。在懷孕中，因為孕婦要供應DHA給寶寶，容易發生DHA缺乏，使產婦容易發生憂鬱症。婦女如果想要增加DHA的量，可以服用含DHA的健康食品，或者多吃鮪魚、鮭魚、海藻或其他含有DHA的食物。美國食品藥物管理局（FDA）和環境保護局(EPA)在2014年6月建議孕婦應該多吃魚，以幫助胎兒的腦部發育，他們建議孕婦每周最少要吃8盎司的魚（等於226公克或6兩），最多每周不要超過12盎司（等於340公克或9兩）。

不過目前海洋汙染狀況嚴重，多吃魚可能有汞及戴汙染奧辛等污染的顧慮。林禹宏醫師提到，汞在生物體內無法排泄，因此會經過食物鏈而累積，美國食品藥物管理局建議孕婦、可能懷孕的婦女和幼童，不要食用鯊魚、旗魚（sword fish）、青花魚（king mackerel）和馬頭魚（fled fish），因為牠們所含的汞含量比較高，可能損害胎兒和幼童的腦部。

因此，林禹宏醫師建議，魚的種類應該多樣化，不要常吃同樣的魚，並且避免吃上述的大型魚。此外，如果無法吃到足夠的魚，可以補充DHA（懷孕期及哺乳期的婦女，每日應攝取200mg的DHA）。除了在魚類，海藻也含有DHA。和魚類不同的是海藻比較不會有汞污染的問題，也不像魚油有魚腥味。尤其是素食的孕婦，更可以放心補充。

林禹宏醫師強調，除了飲食作息，孕婦本身也應該多運動、多出外散心、從事喜歡的休閒活動，保持輕鬆愉快的心情，而另一半與親友的支持與體貼，更是避免憂鬱症上身不可或缺的重要元素。